Курси тематичного удосконалення
Оберіть підрозділ якому надсилаєте заяву/документ: Навчально-науковий інститут післядипломної освіти та безперервного професійного розвитку Вступна компанія (Бакалаврат та Магістратура) Вступна компанія (Аспірантура)
Електронна адрес: (бажано корпоративну пошту)
Контактний номер:
Вкажіть ПІБ: (укр. мовою)
Вкажіть ПІБ: (укр. мовою у РОДОВОМУ відмінку) Наприклад: Коваля Романа Миколайовича
Вкажіть ПІБ: (анг. мовою) Наприклад: Roman Koval
Вкажіть дату народження:
Вкажіть громадянство: Українець Іноземець
Паспорт: серія, номер; коли, де та ким виданий Приклад для звичайного паспорта: серія АА №123456, виданий Миронівським РВ ГУМВС України в Київській обл. 30.10.2000р. Приклад для ID картки: № 003578360 від 26.09.2018, виданий 0436
Ідентифікаційний код платника податків Наприклад: 1234567890
Домашня адреса слухача Наприклад: вул. Жовта, буд. 12, кв 2, с. Плюти, Обухівський р-н, Київська область Україна, 07401
Зареєстроване місце проживання слухача Наприклад: вул. Жовта, буд. 12, кв 2, с. Плюти, Обухівський р-н, Київська область Україна, 07401
Додати сканкопії (фото) документів слухача. (до 25MB). 1. Заява на проходження тематичного удосконалення 2. Письмова згода на обробку персональних даних ЗРАЗОК 3. Диплом про вищу освіту спеціаліст/магістр 4. Сертифікат лікаря-спеціаліста 5. Свідоцтво про підвищення кваліфікації (за наявності) 6. Паспорт (ID-картка) 7. Довідка про реєстрацію місця проживання (у випадку надання копії ID-картки) 8. Картка платника податків РНОКПП (ідентифікаційний номер) 9. Свідоцтво про одруження, якщо диплом виданий на інше прізвище
Дані про набуту раніше освіту
Який ЗВО закінчив: Оберіть Буковинський державний медичний університет Вінницький національний медичний університет ім. М.І. Пирогова Дніпропетровська державна медична академія Донецький національний медичний університет ім. М. Горького Запорізький державний медичний університет Івано-Франківський національний медичний університет Кримський державний медичний університет ім. С.І. Георгієвського Луганський державний медичний університет Львівський національний медичний університет ім. Данила Галицького Національний медичний університет ім. О.О. Богомольця Одеський державний медичний університет Тернопільський державний медичний університет ім. І.Я. Горбачевського Українська медична стоматологічна академія Харківський національний медичний університет Київський медичний університет Ужгородський національний університет Сумський державний університет Харківський національний університет Дніпропетровський національний університет Дніпропетровський медичний інститут народної медицини Полтавська філія медичного інституту народної медицини Національний університет фізкультури і спорту Інститут Екології та медицини Львівський медичний інститут Національний фармацевтичний університет Запорізька медична акдемія післядипломної освіти Національний університет охорони здоров’я імені П.Л.Шупика Харківська медична академія післядипломної освіти Українська військово-медична академія ІНШИЙ
Вкажіть дату закінчення ЗВО:
Спеціальність за дипломом: Оберіть 222 Медицина 1201 Лікувальна справа
Диплом: Оберіть Спеціаліста Магістра
Диплом: серія, номер, коли та ким (назва ЗВО) виданий Наприклад: серія АА №12345678, Національний медичний університет ім. О.О. Богомольця 30.10.2000р.
Дані про інтернатуру
Дата закінчення інтернатури:
Спеціальність інтернатури: Акушерство та гінекологія Анестезіологія та інтенсивна терапія Дерматовенерологія Загальна практика – сімейна медицина Інфекційні хвороби Лабораторна діагностика, вірусологія, мікробіологія Медицина невідкладних станів Неврологія Ортопедія і травматологія Отоларингологія Офтальмологія Патологічна анатомія Педіатрія Психіатрія Радіологія Фізична та реабілітаційна медицина Хірургія Внутрішні хвороби
Дані про ТУ (тематичне удосконалення)
Цикл ТУ, на яку вступаю Оберіть ЛОР ПАНЧ-БІОПСІЯ ПАТЧ-ТЕСТУВАНЯ ТРИХОЛОГІЯ ДЕРМАТОСКОПІЯ УРОЛОГІЯ ІМУНОЛОГІЯ АНДРОЛОГІЯ РЕПРОДУКОЛОГІЯ
Стаж роботи
Я даю згоду на обробку моїх персональних даних.