Заява на академічну відпустку терміном на один рік

Оберіть підрозділ якому надсилаєте заяву/документ:

Електронна адрес: (бажано корпоративну пошту)

Контактний номер:

Вкажіть ПІБ: (укр. мовою)

Вкажіть Ваші ПІБ у РОДОВОМУ відмінку:
Наприклад: Коваля Романа Миколайовича

Оберіть спеціальність на якій навчаєтеся:

Оберіть групу:

Оберіть форму навчання на якій навчаєтеся:

Стать:

Період з:

Період по:

У зв'язку з ...(Вкажіть причину):

Через ; крапку з комою, вкажіть документи які Ви докладаєте до заяви:

Зібрати в ZIP архів з документами (ПАСПОРТ; свідоцтво про укладення/розірвання шлюбу або зміну імені) (до 20MB).

  Я даю згоду на обробку моїх персональних даних.