Заява про зміну бази стажування

Електронна адреса: (бажано корпоративну пошту)

Контактний номер:

Вкажіть ПІБ: (укр. мовою)

Вкажіть Ваші ПІБ у РОДОВОМУ відмінку:
Наприклад: Коваля Романа Миколайовича

Оберіть спеціальність:

Вкажіть поточну базу стажування:

Вкажіть базу стажування на яку бажаєте змінити:

З якого числа змінити базу стажування

У зв'язку з ...
причину вказати з маленької букви, без крапки в кінці

  Я даю згоду на обробку моїх персональних даних.