Заява на зміну прізвища

Оберіть підрозділ якому надсилаєте заяву/документ:

Електронна адрес: (бажано корпоративну пошту)

Контактний номер:

Вкажіть ПІБ: (укр. мовою)

Вкажіть Ваші ПІБ у РОДОВОМУ відмінку (до змін):
Наприклад: Коваля Романа Миколайовича

Оберіть спеціальність:

Оберіть групу:

Оберіть форму навчання:

Стать:

Вкажіть Ваші нові ПІБ після зміни даних у називному відмінку:

Зібрати в ZIP архів з документами (ПАСПОРТ; свідоцтво про укладення/розірвання шлюбу або зміну імені) (до 20MB).

  Я даю згоду на обробку моїх персональних даних.